在肺癌治疗领域,莫博替尼作为一种新型药物,为特定患者带来了曙光。肺癌中,非小细胞肺癌占比超85%,其中部分患者存在表皮生长因子受体(EGFR)外显子20插入突变,此前这类患者缺乏有效的靶向治疗手段,而莫博替尼的出现改变了这一局面。
莫博替尼的治疗原理基于对EGFR信号通路的精准干预。EGFR是调节细胞生长和分裂的关键蛋白,在正常细胞中,其活动受严格调控。但在发生EGFR外显子20插入突变的肿瘤细胞中,EGFR蛋白持续激活,不断向细胞传递增殖信号,促使肿瘤细胞疯狂生长、扩散。莫博替尼作为不可逆的酪氨酸激酶抑制剂,能特异性地与突变的EGFR蛋白紧密结合,阻止其磷酸化和活化,切断异常的信号传导,如同给失控的细胞生长踩下“刹车”,从而抑制肿瘤细胞的增殖,诱导其凋亡。
莫博替尼主要适用于携带EGFR外显子20插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者,尤其是那些在铂类化疗期间或之后疾病仍进展的患者。这类患者在以往的治疗中,传统化疗效果不佳,且因突变类型特殊,难以从常规EGFR抑制剂治疗中获益。
在使用方法上,莫博替尼推荐剂量为每日160mg,每日仅需口服一次,这极大地提高了患者服药的便利性。患者应在每天同一固定时间服用,可空腹或与食物同服,但要注意整片吞服胶囊,切勿打开、咀嚼或溶解,以免影响药物效果。若漏服一次剂量,若距下次服药时间超过6小时,应跳过该剂量,次日按常规时间服用下一剂量;若服药后呕吐,无需补服,第二天按原计划继续服药。
不过,使用莫博替尼也有诸多注意事项。该药可能引发腹泻、皮疹、恶心、口腔炎等不良反应。腹泻较为常见,患者一旦出现腹泻症状,应及时采取措施,如调整饮食,避免高纤维、油腻食物,必要时在医生指导下使用止泻药。莫博替尼还可能导致QT间期延长,严重时会引发致命的心律失常,因此治疗前和治疗过程中需定期监测心电图和电解质水平。此外,若患者出现新的或恶化的肺部症状,疑似间质性肺病或肺炎,应立即停药并就医,确诊后需永久停药。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!