西妥昔单抗，作为癌症治疗领域的重要药物，为众多患者带来了新希望。它是一种人鼠嵌合型单克隆抗体，主要通过靶向作用发挥疗效。许多肿瘤细胞表面会过度表达表皮生长因子受体（EGFR），而EGFR信号通路的异常激活与肿瘤的发生、发展紧密相关。西妥昔单抗能特异性地与EGFR结合，如同给失控的“信号开关”加上了锁，阻断EGFR信号通路，从而抑制癌细胞的生长与扩散。不仅如此，它还能诱导癌细胞凋亡，减少基质金属蛋白酶和血管内皮生长因子的产生，进一步遏制肿瘤进展。

　　西妥昔单抗主要用于治疗EGFR阳性的癌症，最常见的是结直肠癌和头颈部鳞状细胞癌。在结直肠癌治疗中，它可与伊立替康联合，用于经含伊立替康治疗失败后的患者；也能与FOLFOX（奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙）或FOLFIRI（伊立替康+氟尿嘧啶+亚叶酸钙）方案联合，用于一线治疗。对于头颈部鳞状细胞癌，它可与铂类和氟尿嘧啶化疗联合，用于一线治疗复发和/或转移性疾病。

　　西妥昔单抗通常以静脉滴注的方式给药，且必须在有抗肿瘤药物使用经验的医师指导下进行。首次滴注前至少1小时，患者需接受抗组胺药物和皮质类固醇类药物的预防用药，后续每次用药前也建议如此。初次给药时，推荐初始剂量为400mg/㎡，滴注时间120分钟，滴注速度不得超过5ml/min；之后每周给药一次，剂量为250mg/㎡，滴注时间不少于60分钟，滴注速度不得超过10ml/min。治疗过程中，需根据患者个体情况和病情进展，由医生调整治疗方案。

　　使用西妥昔单抗时，有诸多注意事项。其主要不良反应为皮肤反应，发生率超80%，表现为痤疮样皮疹、指甲病等，大多在治疗第1周出现，中断治疗后症状常可自行消退。约超10%的患者会发生低镁血症，10%以上患者会出现轻到中度输液反应，如发热、寒战、头晕、呼吸困难等，1%以上患者会发生严重输液反应。一旦发生严重输液反应，应立即永久停用，并紧急处理。若患者出现严重（≥3级）皮肤反应，需中断治疗，待反应缓解到2级才能重新治疗，且严重皮肤反应多次出现时，还需调整剂量。用药过程中，还应密切监测血清电解质水平，预防电解质紊乱。

　　实际案例中，60岁的李先生确诊为转移性结直肠癌，对传统化疗方案耐药后，病情不容乐观。医生为其采用西妥昔单抗联合伊立替康的治疗方案。经过几个周期的治疗，李先生的肿瘤标志物水平显著下降，原本持续恶化的肿瘤体积开始缩小，生活质量也得到明显改善，疼痛减轻，体力逐渐恢复。这充分展现了西妥昔单抗在癌症治疗中的优势，它为传统治疗失败的患者提供了新的治疗选择，能有效延长患者生存期，提升生活质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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