在非小细胞肺癌和甲状腺癌治疗领域,RET基因融合和突变是重要的致癌驱动因素。塞普替尼作为高选择性RET抑制剂,通过精准靶向RET变异,为这类患者提供了创新的治疗选择。其卓越的临床疗效和良好的耐受性特征,标志着RET驱动型肿瘤治疗进入精准靶向时代。
塞普替尼的治疗机制基于其对RET酪氨酸激酶的高度选择性抑制。RET基因变异会导致激酶持续激活,促进肿瘤细胞增殖和存活。塞普替尼通过ATP竞争性方式结合RET激酶结构域,抑制自磷酸化和下游信号传导,从而诱导肿瘤细胞凋亡。这种精准的靶向作用使其能够有效抑制肿瘤生长而不影响其他激酶功能。适用人群主要为RET融合阳性的转移性非小细胞肺癌患者和RET突变的晚期甲状腺髓样癌患者,特别是那些既往治疗失败或不适合标准治疗的患者。
临床用药方案根据肿瘤类型和既往治疗史有所差异。对于非小细胞肺癌患者,推荐剂量为每日两次160毫克口服;甲状腺癌患者通常采用每日两次120毫克的剂量方案。治疗应持续直至疾病进展或出现不可耐受的毒性,期间需要定期监测肝功能、电解质和心电图。常见不良反应包括口干(发生率54%)、高血压(发生率35%)和腹泻(发生率32%),这些症状多为1-2级,可通过支持治疗和剂量调整进行管理。
LIBRETTO-001研究数据显示,塞普替尼在RET融合阳性非小细胞肺癌患者中表现出显著疗效。既往含铂化疗患者的客观缓解率达到64%,中位缓解持续时间达到17.5个月。在初治患者中,疗效更为突出,客观缓解率达到85%,中位无进展生存期达到22.0个月。对于RET突变甲状腺髓样癌患者,客观缓解率达到73%,中位缓解持续时间达到22.0个月。这些数据在靶向治疗领域表现优异。
与其他治疗方案相比,塞普替尼具有独特优势。与多激酶抑制剂相比,塞普替尼对RET的选择性更高,脱靶毒性更少;与化疗相比,塞普替尼的缓解率更高且持续时间更长。临床实践案例显示,一名58岁RET融合阳性肺腺癌患者,既往化疗后疾病进展。使用塞普替尼治疗6周后,CT评估显示靶病灶缩小50%,治疗3个月时达到部分缓解,咳嗽、呼吸困难等症状明显改善。治疗期间出现2级高血压,通过抗高血压药物得到良好控制。
塞普替尼的出现为RET驱动型肿瘤患者提供了重要的治疗选择,其精准的靶向作用和确切的临床疗效使其成为肿瘤精准医疗领域的重要进展。随着诊断技术的普及和临床经验的积累,塞普替尼有望为更多患者带来生存获益和生活质量改善。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:塞普替尼/塞尔帕替尼(SELPERCATINIB)治疗甲状腺癌方面取得了显著的成效
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