胃癌作为全球高发恶性肿瘤，晚期患者常面临治疗选择有限、预后差的困境，尤其对于HER2阴性且局部晚期不可切除或转移性胃及胃食管交界处腺癌患者，传统化疗疗效有限且副作用显著。佐妥昔单抗，这一靶向Claudin 18.2（CLDN18.2）的IgG1单克隆抗体，通过精准锁定肿瘤特异性靶点，激活免疫系统杀伤癌细胞，联合化疗为患者提供了显著延长生存期、改善生活质量的新希望，开启了胃癌靶向治疗的新纪元。

　　佐妥昔单抗的治疗原理基于对胃癌关键靶点的精准打击。CLDN18.2是细胞紧密连接蛋白，在胃癌等消化道肿瘤中高度表达，而在正常组织中低表达或不表达，成为理想的治疗靶点。佐妥昔单抗通过高亲和力与肿瘤细胞表面的CLDN18.2结合，激活双重抗肿瘤机制：一是通过抗体依赖性细胞毒性（ADCC），招募免疫细胞直接杀伤癌细胞；二是通过补体依赖性细胞毒性（CDC），激活补体系统破坏肿瘤细胞膜。同时，其结合可能阻断CLDN18.2的促肿瘤生长信号，实现“靶向打击+免疫激活”的双重抗癌效应，精准遏制肿瘤进展。

　　该药物专用于CLDN18.2阳性、HER2阴性的局部晚期不可切除或转移性胃及胃食管交界处腺癌的一线治疗，联合含氟尿嘧啶类和铂类药物的化疗方案（如mFOLFOX6或CAPOX）。静脉输注给药，需由专业医疗团队在严密监测下进行，剂量根据体表面积计算，周期与化疗同步。治疗期间需警惕输液反应（如发热、寒战）、免疫相关不良反应（如皮疹、甲状腺功能异常）、胃肠道毒性（如腹泻、恶心）、血液学毒性（如中性粒细胞减少）及肝功能损害。特别需注意，治疗前需检测肿瘤CLDN18.2表达水平，治疗期间定期监测安全性指标，及时处理不良反应，确保治疗安全。

　　临床试验数据充分印证佐妥昔单抗的突破性价值。SPOTLIGHT和GLOW试验显示，联合化疗组对比单纯化疗组，患者无进展生存期（PFS）显著延长（中位PFS达8.2个月vs 6.9个月），总生存期（OS）亦显著改善（中位OS达14.4个月vs 12.2个月），疾病进展风险降低约30%，死亡风险降低约20%。其靶向特异性显著提升了化疗疗效，且安全性可控，尤其在CLDN18.2高表达患者中优势更显著。对比传统化疗，其联合方案在延长生存的同时，未显著增加严重毒性，为晚期患者提供了更优的治疗选择。

　　患者陈先生的案例极具代表性。他确诊晚期胃癌，CLDN18.2高表达，肿瘤已转移至肝脏，传统化疗效果不佳且副作用严重。使用佐妥昔单抗联合化疗后，肿瘤明显缩小，疼痛减轻，食欲恢复，体能改善，生存期远超预期，生活质量显著提升。此类案例凸显了佐妥昔单抗在精准抗癌、延长生命中的关键作用。

　　在药物对比维度，佐妥昔单抗优势鲜明。相较于传统化疗（如单纯mFOLFOX6/CAPOX），其靶向机制显著增强了疗效，尤其在CLDN18.2阳性人群中；对比其他胃癌靶向药物（如抗HER2药物），其专攻HER2阴性且CLDN18.2阳性这一特定人群，填补了治疗空白。尽管免疫检查点抑制剂在部分胃癌中有效，佐妥昔单抗通过ADCC/CDC机制提供了不同的免疫激活路径，且与化疗协同增效，成为该细分人群的重要治疗突破。

　　当前，佐妥昔单抗的应用需强调精准检测，仅推荐CLDN18.2阳性患者使用，医生需综合评估患者肿瘤负荷、体能状态及化疗耐受性制定方案。未来，其在联合其他靶向药物或免疫疗法中的潜力，以及探索CLDN18.2表达的动态监测是研究方向。随着更多数据的积累，其治疗地位将更加稳固。

　　作为为晚期胃癌患者开启靶向治疗新纪元的精准抗癌药物，佐妥昔单抗通过靶向CLDN18.2联合化疗，显著延长了患者生存，改善了生活质量，为这一难治人群带来了新的生机。它标志着胃癌治疗从“化疗为主”迈向“精准靶向+免疫协同”的新阶段，为深陷治疗困境的患者点燃了希望之光。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：佐妥昔单抗(Vyloy/Zolbetuximab)主要适用于Claudin18.2阳性的癌症患者有显著疗效

　　更多药品详情请访问 佐妥昔单抗 https://www.kangbixing.com/drug/ztxdk/