滤泡性淋巴瘤作为惰性淋巴瘤的代表，虽进展缓慢却极易复发，约80%患者会经历多次疾病反复。传统治疗中，化疗的骨髓抑制、胃肠道反应，或抗CD20单抗的耐药性，常让患者陷入“治疗-缓解-复发”的循环，到后线时身体往往已无法承受更强烈的方案。莫妥珠单抗的出现，以双特异性抗体的创新设计，为这部分患者提供了无需化疗、精准激活自身免疫的治疗选择，重新定义了复发难治滤泡性淋巴瘤的管理逻辑。

　　莫妥珠单抗的核心机制是“分子桥接”：一端靶向B细胞表面的CD20抗原（滤泡性淋巴瘤的标志性分子），另一端结合T细胞表面的CD3分子。当药物进入体内，会将癌细胞与T细胞“拉”在一起，激活T细胞的细胞毒性，直接释放穿孔素、颗粒酶等物质杀死癌细胞。这种作用不依赖化疗的“毒性轰炸”，也不需要CAR-T的基因改造，完全借助患者自身免疫系统，因此副作用更可控。更关键的是，它能突破肿瘤微环境的抑制，让T细胞有效识别隐藏在正常组织中的癌细胞。

　　适用人群主要是复发难治的滤泡性淋巴瘤患者——尤其是已接受过至少两种系统性治疗（如化疗、利妥昔单抗）的人群。这些患者对传统治疗失去响应，身体状态也难以承受后续方案。莫妥珠单抗的使用采用剂量递增法：首日1毫克、次日2毫克、第三日60毫克，之后每21天输注160毫克，循序渐进降低细胞因子释放综合征风险。关键临床试验GO42909显示，针对这类患者，其客观缓解率（ORR）达80%，完全缓解（CR）率57%，中位无进展生存期（PFS）18.3个月——近六成患者实现深度缓解，一半以上能维持一年半以上无瘤状态。

　　与传统治疗相比，莫妥珠单抗的“无化疗”属性是核心优势。化疗方案的ORR通常仅30%-50%，CR率不足20%，且3-4级骨髓抑制发生率40%-50%；而莫妥珠单抗CR率是其2-3倍，骨髓抑制仅10%左右。与CAR-T对比，虽CAR-T CR率也高，但需要细胞采集、基因改造等复杂流程，且易引发严重细胞因子风暴；莫妥珠单抗是“即用型”药物，门诊即可输注，副作用多为1-2级发热、乏力，不影响正常生活。

　　52岁女性患者的案例颇具代表性：她患滤泡性淋巴瘤10年，经历化疗、利妥昔单抗维持，3年前复发，换用两种化疗方案均仅维持4个月，最后一次治疗因严重骨髓抑制（白细胞0.5×10^9/L）被迫暂停。使用莫妥珠单抗后，剂量递增期仅轻度发热，第三天体温恢复正常。3个月复查PET-CT，全身淋巴结病灶代谢消失，达到CR。至今每3周输注一次，已维持15个月无进展，能正常照顾家庭、参与社区活动。这个案例印证了它在复发患者中的价值——不用化疗就能深度缓解，且保持生活质量。

　　对复发难治滤泡性淋巴瘤患者而言，治疗目标已从“消灭肿瘤”转向“与瘤共存”。莫妥珠单抗凭借双抗的精准设计、无化疗的便捷性及长效缓解，成为这类患者的“生存新希望”。未来，它可能与免疫检查点抑制剂联合，进一步提升疗效，让更多患者不用化疗也能长期生存。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：莫妥珠单抗(LUNSUMIO/MOSUNETUZUMAB-AXGB)在淋巴瘤治疗中显示出良好疗效和潜力

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