在非小细胞肺癌里，HER2激活突变属于一类相对少见的驱动基因突变。这类患者以往可选的治疗手段有限，化疗效果一般，很多人还会合并脑转移，治疗难度偏大。宗艾替尼（商品名圣赫途）作为国内获批的口服HER2靶向药，专门针对HER2突变晚期非小细胞肺癌。不管是一线还是既往接受过系统治疗的患者，都能带来不错的肿瘤控制效果，同时不良反应大多可控。不过用药期间要做好监测和及时处理。
HER2突变在非小细胞肺癌中占比不高，但一旦出现，患者往往面临几个现实问题：化疗效果有限、容易出现脑转移、既往缺乏专门的靶向药物。过去这类患者更多依赖化疗和免疫治疗，但缓解持续时间短，疾病控制不理想。基因检测确认HER2激活突变，是使用对应靶向药的前提——没有对应突变的人群使用获益有限。宗艾替尼属于选择性不可逆HER2酪氨酸激酶抑制剂。它的特点是优先抑制突变HER2，对正常EGFR影响较小，相比一些老的靶向药，脱靶毒性更低。简单说，这个药更"精准"——它主要盯着突变的HER2下手，对正常细胞的连带损伤更小。这也是为什么它既能保持较强的抗肿瘤效果，又能把不良反应控制在多数可耐受的范围内。
临床研究数据显示，已经接受过其他治疗的HER2突变肺癌患者，使用宗艾替尼后客观缓解率可达71%，疾病控制率96%，中位缓解持续时间14.1个月，中位无进展生存期12.4个月。初治患者的数据更亮眼，客观缓解率接近77%，不少患者肿瘤明显缩小。更值得关注的是，对于很多医生比较头疼的活动性脑转移患者，宗艾替尼也能实现颅内病灶控制，填补了这类患者治疗上的空白。需要再次强调：这个药只适用于基因检测确认存在HER2激活突变的患者。正式用药前，必须通过规范的基因检测明确靶点。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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