一项针对 EGFR 突变伴多发脑转移 NSCLC 患者的 3 期临床试验，比较了埃克替尼（凯美纳）与 WBI 伴或不伴化疗这两种治疗方案的有效性，结果发表在近期的 Lancet Respir Med 上。试验期间 WBI 组中有 52 名患者（71%）接受了化疗。埃克替尼组中有 60 名（71%）患者在颅内疾病进展后更换为埃克替尼联合 WBI 或化疗，而在 WBI 组中 59 名患者（81%）更换为仅用凯美纳治疗。
试验中位随访时间为 16.5 月。研究具体结果如下：中位颅内疾病 PFS 时间：埃克替尼组为 10 月，而 WBI 组则为 4.8 月（埃克替尼减少了 44% 的颅内疾病进展或死亡风险）。3 级或更严重的不良事件：埃克替尼组中 7 人（8%，7/85），而 WBI 组则为 23 人（38%，28/73）。两组患者最常见的不良事件为丙氨酸转氨酶升高和皮疹，每组大约有 20%～30% 人发生。末次时间终点分析：埃克替尼组中 42 名患者（49%）和 WBI 组中 37 名患者（51%）死亡。
这些死亡患者中，有 78 名患者都是由于疾病进展而死，另外一名 WBI 组的患者则是由于化疗相关的血栓形成而死。对于 EGFR 突变伴多发脑转移的 NSCLC 患者，凯美纳作为一线治疗比 WBI 联合或不联合化疗治疗上更有优势，埃克替尼治疗可显著延长颅内疾病 PFS 和 PFS，且两组之间未观察到认识能力差异。因此，对 EGFR 突变伴多发脑转移的 NSCLC 患者，埃克替尼可能是比 WBI 更好的一线治疗方案。
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