前列腺癌占到男性肿瘤的15%，且转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）是主要死因。随着越来越多的新型药物及治疗方法批准用于mCRPC的治疗，深入探索治疗顺序及药物间的联合越来越重要。卡巴他赛是二代紫杉烷类化疗药物，既往临床研究已经证实其作为二线化疗方案可以延长mCRPC患者的OS，但是其作为一线化疗方案对比多西他赛是否能够使mCRPC患者进一步获益？

　　近几年新的治疗方法不断出现。针对雄激素受体（AR）的靶向疗法，如阿比特龙和恩杂鲁胺均在III期临床试验中证实其在OS和PFS方面的获益，目前作为mCRPC一线治疗的选择被广泛接受。卡巴他赛是二代紫杉醇，并且在III期TROPIC临床研究中已经被证实，可以延长多西他赛治疗后的mCRPC患者的OS，可以作为二线治疗，给药方案为25mg/m2每3周静脉给药一次。更多的治疗包括自体细胞免疫治疗-- Sipuleucel T，针对骨转移的镭-233. 目前mCRPC领域有多种治疗方案可选择，但是最理想的治疗顺序却不知道。目前临床操作是AR靶向疗法后再给予化疗，但是越来越多的证据表明更早给予化疗可以使患者获益更多。同时，临床前和临床数据支持探索卡巴他赛是否可以作为一线治疗用于mCRPC患者。

　　安全性方面：3至4级的治疗出现的不良事件（TEAE）发生率为：C20组41.2%，C25组60.1%，D75组46.0%。C25组不良事件发生频率较高的为发热性中性粒细胞减少，粒细胞减少性感染，腹泻，血尿。D75组不良事件发生率较高的为周围神经病变，口腔炎，外周性水肿，脱发，指甲病变。结论表明，一线治疗mCRPC患者，每3周静脉给药一次，卡巴他赛20mg/m2或25mg/m2对比多西他赛75 mg/m2并没有延长OS。接受C25治疗患者的肿瘤缓解率高于接受D75治疗。但是D75组疼痛PFS优于C25组。卡巴他赛与多西他赛的毒性特征不同，总体而言，C20的不良事件更少。

　　详情请访问  肿瘤  http://www.kangbixing.com/