蒽环类药物在白血病治疗中,具有高效的抗癌作用,临床上常用的蒽环类药物有柔红霉素(DNR)、去甲氧柔红霉素(IDA)、米托蒽醌(MIT)等。但是这些药物治疗过程中也会给患者带来一系列不两反应。那蒽环类药物导致的不良反因患者该如何防治呢?骨髓抑制和心脏毒性是蒽环类药物的主要不良反应。
骨髓抑制,主要是白细胞和血小板减少,为剂量限制性毒性。在白血病治疗骨髓抑制是一个必要的过程,无需预防,关键是如何安全恢复到正常状态。根据患者的具体情况可以考虑给予支持治疗(提供无菌病床、输血等)、应用免疫增强药物和应用促进白细胞和血小板增长的药物,必要时合理的预防性使用抗生素等,使患者的骨髓抑制尽快的恢复到正常状态。
蒽环类药物引起心脏毒性有3种不同类型:急性或亚急性心脏损伤、慢性心脏毒性、迟发性心脏损伤。对蒽环类药物所致心脏毒性在临床上要给予监测。蒽环类药物心脏毒性的防治目前主要是限制蒽环类药物累积剂量,改变白血病患者的给药方法,使用脂质体蒽环类药物及使右丙亚胺。在临床上考虑应用的还有丙丁酚或钙拮抗剂。
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