肺癌有着众多的基因突变类型，其中EGFR基因外显子20插入突变是目前我们肺癌治疗中比较罕见而且非常难以治疗的突变类型，很多我们唱过的肺癌药物的治疗效果都不是很理想，往往会产生耐药。而且该突变类型与靶向药物的耐药机制有直接关联，所以很棘手。但并不是意味着我们无法治疗，据海外医疗研究表明爱必妥和阿法替尼的联合用药将是我们最佳治疗方法。
EGFR的第二代不可逆抑制剂阿法替尼，与蛋白抗体药物西妥昔单抗爱必妥联合。治疗了4例EGFR基因20外显子插入突变患者，其中3名患者的肿瘤病灶显著缩小，达到了部分缓解。为一个困难的群体开启了一扇希望之门。在这项研究中患者的无进展生存时间达到了17.6个月，经过10.5个月之后的治疗，患者因为假期而暂时中断治疗，2个月后影像学检查显示病情进展，于是再次使用阿法替尼联合爱必妥治疗。之后仍然有效，时间长达6.5个月。
不过靶向药物海外就医提醒各位患者，我们目前治疗这种罕见基因突变的肺癌的试验只有4名患者，数据比较少，但是结果却非常的有参考意义，尤其是对于EGFR基因的20外显子插入突变的患者。如果你或者你身边有人有相关的罕见肺癌基因型的话，先不要放弃自己的治疗希望。用爱必妥和阿法替尼联合治疗将是我们的最优选择。
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