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本妥昔单抗治疗的副作用和使用注意事项

时间:2018-09-18 16:18 来源:康必行 作者:康必行出国看病

  本妥昔单抗的抗肿瘤活性是通过ADC与CD30表达细胞形成的复合物内化及蛋白水解切割,释放MMAE。随后MMAE(一种微管抑制剂)与微管蛋白结合,破坏细胞内的微管网络,诱导细胞周期停滞和细胞凋亡。在使用本妥昔单抗的过程中,最常见不良反应(≥20%)是中性粒细胞减少,周边感觉神经病变,疲乏,恶心,贫血,上呼吸道感染,腹泻,发热,皮疹,血小板减少,咳嗽,和呕吐。

本妥昔单抗

  同时,在使用过程中还应注意一下几点:(1)周边神经病变:治疗医生应监视患者神经病变,相应的开始剂量调整。(2)过敏及输液反应:如发生输液反应,应中断输注和适当治疗处理。如发生过敏反应,应立即终止输注和予以治疗处理。(3)血液学毒性:每次用药前检测全血细胞计数。严密监测患者发热症状。如发生3或4级中性粒细胞减少,考虑延迟给药、减低药量或停止用药,并在以后给药前使用G-CSF预防处理。(4)严重感染及机会性感染:密切监测患者突然出现的细菌、真菌及病毒感染。

  (5)溶瘤综合征:严密监视肿瘤迅速增殖和高肿瘤负荷的患者。(6)肝毒性:监测肝酶及胆红素。(7)肺毒性:监测新发或进展的肺部症状。(8)严重的皮肤反应:如发生Stevens-Johnson综合征,终止ADCETRIS和给予适当治疗。(9)胃肠道并发症:监测新发或进展的胃肠道症状。(10)胚胎毒性:服用本妥昔单抗可能危害胎儿。应告知妊娠妇女对胎儿的潜在危害。

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(责任编辑:康必行)
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