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服用尼洛替尼须知的副作用及注意事项

时间:2018-09-21 15:59 来源:康必行 作者:康必行出国看病

  服用药物的时候除了掌握药物的用法用量,最重要的就是了解药物的副作用。下面就来介绍服用尼洛替尼都会产生哪些副作用。骨髓抑制:尼洛替尼能引起3/4级血小板减少、中性粒细胞减少和贫血。在最初的2个月,应每隔2周做一次全血细胞计数,之后可每个月检测一次,或者在有临床指征时进行。骨髓抑制一般是可逆的,可以通过暂时停用尼洛替尼或降低剂量来控制。肝功能异常:使用尼洛替尼可能引起胆红素、ALT/AST和碱性磷酸酶升高,应定期进行肝功能检测。电解质异常:使用尼洛替尼可能引起低磷、低钾、高钾、低钙和低钠血症。在开始使用尼洛替尼之前必须纠正电解质异常,治疗过程中应定期监测电解质。

尼洛替尼

  QT间期延长:已经显示尼洛替尼能延长心室复极,可通过心电图上的QT间期检测出来,呈剂量依赖性。QT间期延长能够引起尖端扭转型室性心动过速,可能引起昏厥、惊厥和/或死亡。尼洛替尼禁用于低钾血症和低镁血症或长QT综合征的患者。在使用尼洛替尼之前,应纠正低钾血症和低镁血症,并在治疗期间定期监测电解质。避免使用已知延长QT间期的药物和强CYP3A4抑制剂。在基线时、服药开始7天后、有临床指征时定期做心电图,在剂量调整之后也需要做心电图。

  猝死:在一项正在进行的临床研究中接受尼洛替尼治疗的867例患者中有5例猝死的报道(0.6%)。在扩展用药项目中观察到了相似的发生率。与尼洛替尼相关的早发猝死提示这可能与心室复极化的异常有关。血清脂肪酶升高:使用尼洛替尼会引起血清脂肪酶升高。建议慎用于有胰腺炎病史的患者。应该定期监测血清脂肪酶水平。药物相互作用:避免使用CYP3A4强诱导剂或延长QT间期的药物。如果患者必须使用这样的药物治疗,应该考虑停止尼洛替尼的服用;如果不能停止尼洛替尼的治疗,并需要同时服用上述药物时,应密切监测QT间期。食物的作用:进食会使尼洛替尼的生物利用度增加。尼洛替尼不应与食物一起服用。服药前2小时之内和服药后1小时之内避免进食。

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(责任编辑:康必行)
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