美国基因泰克公司（罗氏制药的全资子公司）近期公布了IMpower133 Ⅲ期研究的中期数据分析结果。相比传统标准化疗方案，atezolizumab（Tecentriq，T药）联合化疗一线治疗广泛期小细胞肺癌可显著改善患者的总生存（OS）和无进展生存（PFS）。该试验数据已于2018年第19届世界肺癌大会（WCLC）上发布，并在《新英格兰医学杂志》上同步发表。除了T药，就在刚刚结束不久的2018 CSCO大会上，小细胞肺癌领域的大咖程颖教授也针对SCLC的免疫治疗进行了重磅汇总。
肺癌中大约15%-20%的患者为小细胞肺癌（SCLC），SCLC又分为局限期和广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）。当SCLC患者首次发现癌症时，约有2/3的SCLC患为广泛期SCLC。广泛期SCLC的标准一线治疗方案是铂类化疗（卡铂或顺铂）联合依托泊苷。尽管反应率为60％至65％，但二十多年来进展有限; 结果仍然很差，中位总生存期OS约为10个月。小细胞肺癌的突变率很高，这表明SCLC可能具有免疫原性并可对免疫检查点抑制剂产生反应。
IMpower133研究是一项III期，多中心，双盲，国际性研究，评估atezolizumab联合卡铂和依托泊苷一线治疗ES-SCLC化疗患者的疗效和安全性。该研究纳入403例未经治疗的ES-SCLC患者，包括脑转移以及肝转移的患者。按照1:1随机分配至单纯化疗组（卡铂/依托泊苷），以及atezolizumab+化疗组。患者接受了为期21天4个周期的诱导治疗，随后使用atezolizumab或安慰剂维持治疗，直到症状恶化或疾病进展。
Impower133的试验数据表明，atezolizumab联合卡铂和依托泊苷是广泛期小细胞肺癌一线治疗的新标准。Atezolizumab在小细胞肺癌的研究并不止步于此，在SCLC中也开展了其他研究。
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