帕妥珠单抗(Pertuzumab)是第一个被称作“HER二聚化抑制剂”的单克隆抗体。可与曲妥珠单抗和多西他赛联用,用于治疗既往未曾接受抗HER2治疗或化疗的HER2阳性转移乳癌患者;与曲妥珠单抗和多西他赛联用,作为HER2阳性、局部进展、炎症性的或早期乳腺癌(肿瘤直径大于2cm或淋巴结阳性)根治性治疗方案的新辅助治疗。下面来介绍帕妥珠单抗的推荐用法用量及不良反应。
推荐用法用量:(1)帕妥珠单抗的初始剂量是840 mg历时60分钟静脉输注给药,其后每3周剂量420 mg,30至60分静脉输注。(2)当联用帕妥珠单抗药时,推荐的曲妥珠单抗初始剂量为8 mg/kg历时90分钟静脉输注,其后每3周剂量6 mg/kg,30至90分静脉输注。(3)当联用帕妥珠单抗时,推荐的多西他赛初始剂量是75 mg/㎡静脉输注,如初始剂量耐受良好,剂量可扩增至每3周100 mg/㎡ 。(4)帕妥珠单抗与曲妥珠单抗及多西他赛联用时,需要依次使用。帕妥珠单抗与曲妥珠单抗用药顺序可随意,多西他赛需要在帕妥珠单抗及曲妥珠单抗用药后使用。使用帕妥珠单抗后30至60分钟再进行曲妥珠单抗或多西他赛的使用。
不良反应:(1)转移性乳腺癌:与曲妥珠单抗和多西他赛联用,最常见的(>30%):腹泻,脱发,中性粒细胞减少,恶心,疲乏,皮疹和周围神经病。(2)乳腺癌的新辅助治疗:与曲妥珠单抗和多西他赛联用,最常见的(>30%):脱发,腹泻,恶心,中性粒细胞减少;3周期FEC化疗后联合用药的最常见(>30%):疲劳,脱发,腹泻,恶心,呕吐,中性粒细胞减少;与多西他赛、卡铂、曲妥珠单抗联用最常见(>30%):疲劳,脱发,腹泻,恶心,呕吐,中性粒细胞减少,血小板减少,贫血。
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