绝经后激素受体阳性的晚期乳腺癌占据了转移性乳腺癌中相当大的群体。对于晚期乳腺癌，绝大部分患者是不可治愈，故而首先选择毒副作用小的治疗，也就是优选内分泌治疗。一般对于肿瘤相对惰性、负荷较小的这类激素受体阳性乳腺癌患者，优选内分泌治疗。惰性一般表现为无病生存时间长，年龄较大、激素水平比较高、HER2阴性提示肿瘤惰性；肿瘤负荷较小就是不是多部位转移；对患者影响小指肿瘤转移没有明显症状。对于肿瘤负荷较大，首选化疗的激素受体阳性患者，氟维司群是不错的选择，在肿瘤缓解后仍然可以转换为内分泌治疗。
内分泌治疗方案选择首选考虑患者月经状况。绝经前可选雌激素受体拮抗剂、卵巢功能抑制/去势，目前认为两者联合优于单药；另外对于绝经前患者，卵巢功能抑制/去势后加AI疗效优于雌激素受体拮抗剂联合卵巢功能抑制。另外绝经前患者在去势的前提下可以考虑使用雌激素受体下调剂（氟维司群）治疗。
对于绝经后患者，选择更多。优选需要根据既往采用的辅助治疗的内分泌药物，比如在辅助治疗阶段使用他莫西芬，复发转移后既往认为优选AI，现在也可以选择氟维司群500mg。对于辅助治疗选择芳香化酶抑制剂的患者，新的临床研究数据显示，氟维司群500mg一线治疗有更好的无疾病进展生存，所以可以优先考虑选择氟维司群。对于有内脏转移，又考虑使用内分泌维持治疗的患者，可以考虑使用氟维司群。
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