瑞戈非尼(拜万戈)是一种多激酶抑制剂,目前获批的适应症有(1)既往接受过甲苯磺酸索拉非尼治疗的肝细胞癌(HCC)患者;(2)既往接受过甲磺酸伊马替尼及苹果酸舒尼替尼治疗的局部晚期的、无法手术切除的或转移性胃肠道间质瘤患者;(3)既往接受过氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗,以及既往接受过或不适合接受抗VEGF治疗、抗EGFR治疗(RAS野生型)的转移性结直肠癌(CRC)患者。
瑞戈非尼虽是靶向,但是用药前无需进行基因检测。药品说明书推荐剂量为160mg口服,每日一次,用药3周停药1周。基于个人的安全及耐受性考虑,可能需要中断或降低剂量,也可以考虑采用80~120mg起始剂量逐渐递增。对瑞戈非尼任一活性物质或辅料有超敏反应的患者禁用。
亚洲人群服用瑞戈非尼最容易出现的不良反应为手足皮肤反应、肝功能异常(高胆红素血症、ALT升高、AST升高)和高血压,同时,还要注意疼痛、乏力、腹泻、食欲下降及进食减少等不良反应;最严重的不良反应为重度肝损伤、出血及胃肠道穿孔及感染;有血栓、栓塞病史者应审慎使用。
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