帕博西尼(IBRANCE)主要用于绝经(用卵巢功能抑制剂,人工造成“绝经”也算)的、激素受体阳性(大约占所有乳腺癌患者70%,是最常见的一类乳腺癌)的晚期患者;与目前已有的首选药物(来曲唑、阿那曲唑、氟维司群等)联合使用,能将疾病进展风险降低50%以上,甚至能将无疾病进展生存时间翻倍。那么帕博西尼与来曲唑和氟维司群联合用药的效果如何呢?
与来曲唑联合,用于一线治疗。目前,对于激素受体阳性的、绝经的乳腺癌患者,除非病情进展非常快或者病情紧急,首选的药物都是第三代芳香化酶抑制剂,包括来曲唑、阿那曲唑、依西美坦等。过去的两三年,有好几个研究显示,再此基础上加上帕博西尼这个新药,患者的生存期能大幅度延长,疾病进展的风险能大幅度降低。一项纳入了165名患者的临床研究中,有84名患者接受来曲唑+帕博西尼联合治疗,81名患者接受来曲唑治疗。结果显示:联合治疗组无疾病进展生存时间是20.2个月,而来曲唑组只有10.2个月,足足延长了10个月,几乎是翻倍呀;同时,疾病进展的风险联合治疗组只有单药组的48.8%,也就是说降低了一大半。
与氟维司群联合,用于二线治疗。目前,如果一线药物耐药了,综合疗效、副作用、价格等多项指标,氟维司群是最好的“接盘侠”,这一点得到了国内外大多数专家的认可。一项研究一共纳入了521名患者,347名患者接受了氟维司群+帕博西尼联合治疗,174名患者接受了氟维司群单药治疗。联合治疗将无疾病进展生存时间从4.6个月提高到了9.5个月,疾病进展的风险降低了64%!
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