近期,《NatureMedicine》上的发布的一篇研究验证了血液TMB预测非小细胞肺癌患者使用免疫疗法PD-1抑制剂的有效性。此次实验的研究人员就回顾了使用PD-1抑制剂治疗的两项临床试验,纳入了超过1000例非小细胞肺癌患者的血液样本来验证bTMB的有效性。研究人员将bTMB数值分成1-500不等,以传统的组织样本检测tTMB为标准,最终选定了三个风水岭:bTMB≥10,bTMB≥16以及bTMB≥20。
研究人员将名为POPLAR的临床试验中的211名患者的bTMB水平按照10,16,20为分水岭,来观察接受PD-1抑制剂Atezolizumab(T药)的疗效。结果显示,无论是无疾病进展期(PFS)还是总生存期(OS)确实更加有效!同时,由于在无疾病进展期中bTMB≥20的患者并没有比16的更加有效。再考虑到检测技术,研究人员最终敲定将bTMB≥16定为衡量PD-1是否有效的分水岭。
研究人员又分析了名为OAK的临床实验,检测583名患者的bTMB水平。结果再一次表明,bTMB≥16的患者使用T药的效果确实比其他疗法要好的多,更重要的是,bTMB<16的患者则没有这样的优势。对于总生存期而言,无论bTMB≥16的患者或是<16的患者,与其他疗法相比,使用T药都能显着的提高总生存期。且bTMB≥16或<16的患者之间,并没有差异。
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