肺癌,是发病率和死亡率双高的一种癌症,也是目前国际上研究以及进展较多的一种癌症。CTONG 1103研究表明,在IIIA-N2期非小细胞肺癌(NSCLC)中使用生物标志物指导的新辅助EGFR-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗策略是有希望的,这是第一项在IIIA-N2 EGFR突变NSCLC的新辅助治疗研究,证明厄洛替尼(特罗凯)优于吉西他滨加顺铂化疗的无进展生存(PFS)优势。
研究共筛选出来自中国17个中心的386名患者,其中72名患者以1:1的比例随机分配至治疗组,并纳入意向治疗人群。新辅助治疗厄洛替尼与吉西他滨联合顺铂化疗的客观缓解率(ORR)为54.1% vs 34.3%。新辅助治疗后,厄洛替尼组83.8%的患者和吉西他滨联合顺铂组68.6%的患者接受了手术治疗。
厄洛替尼中位无进展生存期(PFS)显着延长,与吉西他滨加顺铂化疗相比,21.5个月vs 11.9个月,总体生存率还不成熟。目前可切除IIIA-N2 EGFR突变的NSCLC治疗策略是有争议的,但EGFR-TKIs已被证明可以改善晚期EGFR突变NSCLC患者的预后。最近,CTONG 1104试验(2)首次表明,与N1N2切除的NSCLC辅助化疗吉非替尼可以使无病生存期提高10个月。这提高了EGFR-TKI可能在该亚组的新辅助治疗中发挥有益作用的可能性。
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