研究表明,厄洛替尼(特罗凯)适用于肺癌,特别是EGFR突变的非小细胞肺癌患者的治疗,其效果十分有效,有基因突变的前提下,厄洛替尼对于有吸烟史的男性患者效果更好。对此,很多患者可能会有疑问了,吸烟会不会影响到厄洛替尼的效果呢?
据了解,抽烟会加速厄洛替尼的代谢,影响血药浓度,降低疗效,病情严重时,继续抽烟会延误治疗。尤其是在服药后半小时内吸烟,药物到达血液的有效成分只有1.2%至1.8%,而不吸烟者药物到达血液的有效成分可达21%至24%。烟碱可增加肝脏酶的活性,从而加速药物的降解,使血液中药物有效成分降低。
健康志愿者的I期药代动力学研究结果证实,吸烟者中厄洛替尼的药代动力学不同于非吸烟者。从0到无穷大(AUC0-inf)和24小时浓度(C24h)的浓度-时间曲线下的面积显着低于非吸烟者。300mg的厄洛替尼剂量在吸烟者中产生大约相同的AUC,而在非吸烟者中的剂量为150mg。故而,如果患者在服用厄洛替尼,建议患者停止吸烟,如患者吸烟,则要增加厄洛替尼服用剂量,以不要超过300 mg为宜。近年来出现的免疫检查点抗体、CAR-T等,在临床使用中显示了令人瞩目的疗效。
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