索拉菲尼的疗效非常显着，但副作用也不少，索拉菲尼的常见副作用有手足皮肤反应、腹泻、肝功能异常、高血压、口腔溃疡、皮疹等。血压升高是索拉菲尼治疗过程中最常见的毒副反应之一，发生率为12％～75％_2—12l，一般在治疗开始后3～4周时出现，与索拉菲尼相关的高血压多为轻到中度。Veronese等研究显示：20例转移性肾癌患者经索拉菲尼治疗3周后，75％患者收缩压升高大于10mmHg，60％患者血压升高20mmHg，平均升高20.6mmHg。
索拉菲尼引起血压升高的确切机制尚不清楚，Veronese等检测患者治疗后血液中VEGF、儿茶酚胺、肾素及醛固酮水平，未发现这些因子或激素水平变化与 血压升高有明显相关性。主动脉增加指数(CAIx)及主动脉脉搏传导速度(APWV)均比索拉菲尼治疗前增加，但与收缩压增高无相关性。治疗期间动脉血管壁僵硬，弹性减退，但此变化不能确定是血压升高的原因还是结果。他推测患者血压升高机制可能因索拉菲尼直接减少血管形成数目、破坏内皮细胞功能及改变一氧化氮代谢而引起。
接受索拉菲尼治疗的患者应该密切监测血压变化，特别是在治疗的最初6周内。索拉菲尼治疗期间血压升高的患者停药后血压会下降，一般不需处理，但对血压升高明显(患者血压≥160／100mmHg)和／或出现相应症状的患者需要进行降压治疗。
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