一直以来,由于卵巢肿瘤早期症状不明显,且卵巢位于盆腔深部,难以早期发现,而被称为“沉默的杀手”。目前,有高达70%以上的卵巢癌患者在3年内复发,临床仍缺少新诊断卵巢癌患者的靶向治疗药物。而SOLO 1研究便是针对新诊断BRCAm卵巢癌患者维持治疗进行的研究,直击目前卵巢癌治疗领域的痛点。
SOLO 1是一项随机、双盲、安慰剂对照、多中心的Ⅲ期临床研究,用于评估与安慰剂相比,奥拉帕利(300mg bid))作为一线单药维持治疗在新诊断BRCA1/2m突变的高级别浆液性或子宫内膜样卵巢癌患者中的疗效和安全性。研究纳入391例含铂化疗后达到完全或部分缓解合并有害或疑似有害BRCA1/2突变的患者,以2:1的比例随机分为奥拉帕利组(260名)和安慰剂组(131名),治疗持续2年或至疾病进展。
研究结果显示,奥拉帕利能够显著改善患者的PFS,降低疾病进展或死亡风险达70%(HR=0.3,95%可信区间为0.23~0.41,P<0.0001),研究数据具有临床相关性和统计学意义。在中位随访时间41个月中,奥拉帕利组依然没有达到中位PFS,而安慰剂组中位PFS为13.8个月。与以往研究数据相同的是,SOLO 1研究的安全性数据显示奥拉帕利的安全性良好。SOLO 1研究中,奥拉帕利组患者接受治疗的中位时间约24.6个月,安慰剂组约13.9个月。奥拉帕利组患者因任何级别的不良反应中断治疗的比例为51.9%,安慰剂组为16.9%;奥拉帕利组患者因不良反应导致药物减量的比例为28.5%,而安慰剂组为3.1%。
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