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艾乐替尼(ALECENSA)的治疗ALK阳性肺癌患者的疗效和注意事项

时间:2018-10-26 16:40 来源:康必行 作者:康必行出国看病

  作为第一代ALK抑制剂,克唑替尼对ALK阳性患者的效果虽然挺好的,有效率高达60%-70%,可是它有一个致命的缺点:控制不了脑转移。不少患者服用一段时间后,脑子里会长肿瘤。这样,治疗就变得困难了,患者的预后也变得非常差。为了克服克唑替尼的种种不足和治疗克唑替尼耐药的ALK阳性患者,艾乐替尼(Alecensa)应运而生:2017年11月7日,基于一个大型三期临床试验ALEX,美国FDA批准艾乐替尼可用于ALK阳性肺癌患者的一线治疗。临床数据显示:ALK阳性肺癌患者,一线治疗直接使用艾乐替尼有效率高达80%-90%,脑转移与颅内进展风险降低超过80%。

艾乐替尼

  艾乐替尼效果虽好,但是在使用时也需注意一些警告及注意事项。(1) 肝毒性用药头3月每两周检测肝功能,以后治疗期间每月定期复查一次;若出现转氨酶或胆红素增高,应增加肝功能检测频率若出现严重ALT,AST或胆红素增高,应暂停,减少剂量或者永久停用艾乐替尼。(2) 间质性肺疾病(ILD)/肺炎:0.4%患者中可发生,应立即暂停艾乐替尼,如没有找出其它引起ILD /肺炎的原因,应永久终止艾乐替尼治疗。

  (3) 心动过缓:常规监测心率和血压如果出现症状,应暂停艾乐替尼,然后减少剂量,或永久停用。(4) 严重肌痛和肌酸磷酸激酶(CPK)升高。分别发生于1.2%4.6%和的患者中使用第1个月时或当患者出现无法解释的肌肉疼痛,气短或虚弱,应每两周评估CPK严重。CPK升高,应暂停药物,然后继续用药或者减低剂量。(5) 胚胎胎儿毒性:艾乐替尼会致胎儿危害,告知育龄女性服药期间做好避孕措施。

  详情请访问  肿瘤  http://www.kangbixing.com/



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(责任编辑:康必行)
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