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肺癌患者一线吃阿法替尼(Afatinib)会不会降低后续吃三代药的机会

时间:2018-11-01 09:50 来源:康必行 作者:康必行医疗旅游

  阿法替尼(Afatinib)是二代EGFR抑制剂,主要针对EGFR突变中18号外显子G719X点突变、21号外显子L861Q突变以及20号外显子的S768I突变。近日,阿法替尼被纳入了医保目录,吃的起阿法替尼的患者也变得多了起来,于是就有患者在问一线治疗使用阿法替尼,会不会使患者降低后续选择三代TKI的机会,那到底会不会降低后续吃三代TKI的机会呢?跟小编一起来看看吧。

阿法替尼

  一线选择阿法替尼,并不会使患者降低后续选择三代TKI的机会。并且,EGFR-TKI药物选择需要综合考虑药物疗效、耐药机制及患者类型等的差异。目前,有研究显示,一线使用阿法替尼接受三代TKI后续治疗的患者的中位生存>4年。阿法替尼可以有效延缓耐药、延长晚期NSCLC患者生存时间。此外,由于靶向药物EGFR-TKI已经在临床中应用十多年,并且一代至三代药物都已投入临床使用,EGFR-TKI药物在临床中应如何合理选择治疗已成为关注的焦点。  

  对此,周教授指出,在药物的选择上,二代靶向药物比第一代好,这是不争的事实,因为PFS更长。但患者的身体状况也不容忽视,对于身材瘦小,年龄较大,体格较差的患者,可以使用一代TKI;而对于有肝炎病史,有酒精性肝硬化病史,肝功能不太好的患者,用一代TKI吉非替尼就不合适了,因为肝损伤会比较多,换成二代TKI阿法替尼(Afatinib)会更合适。所以,对于药物的使用,医生需根据患者情况,选择合适的靶向药物。  

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(责任编辑:康必行-小喆)
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