多个PD-1 和PD-L1 抑制剂已经上市用于非小细胞肺癌治疗。但是，效果还不够好，原因是响应人群比例较低。临床试验中，单独使用PD-1/PD-L1 药物，客观缓解率通常仅仅为15%~20%，多数患者受益有限。怎么办呢？组合疗法。其实从很早开始，癌症治疗就是组合疗法，比如化疗和放疗结合、手术和化疗结合等。我们的目标就是找到1+1>2的机会。
抗癌药品的使用也是组合居多，对于肺癌的化疗，通常就是两种化疗药物组合使用。靶向药物也是如此，前面刚提到，达拉非尼（dabrafenib）和曲美替尼（trametinib）两个靶向药物联合使用，可以治疗BRAF突变肺癌。免疫药物当然也可以组合。现在特别火爆的研究领域，就是PD-1+X组合疗法。这里的X可以是化疗药物、靶向药物或者免疫药物。
PD-1+ 化疗药物已经显示出成绩，在用于特定亚型肺癌的时候，能有50%的客观缓解率，远超单独用PD-1或单独用化疗。大家最感兴趣的是免疫疗法+ 免疫疗法。目前有上百个“PD-1 药物+ 另一种免疫疗法”的试验在进行。目前已经有一些让人兴奋的苗头。比如，新型免疫药物腺苷A2a 受体拮抗剂（CPI-444）联合PD-L1 药物治疗非小细胞肺癌时，疾病控制率达到71%。
详情请访问 PD-1 http://pd1.kangbixing.com/
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