ALK阳性肺癌患者影像学进展后能否继续使用ALK抑制剂吗？从EGFR-TKI耐药的故事中，我们知道，很多患者即使RECIST评估进展，但患者仍能从TKI的继续治疗中获益，尤其对于局部进展患者，在处理后局部病灶后，继续使用TKI能取得较长的二次PFS。在ALK阳性患者，RECIST评估进展后，继续使用克唑替尼（Xalkori）能否带来生存的获益呢？
一篇回顾性分析提示，RECIST评估进展后的ALK阳性患者，继续使用克唑替尼能带来生存的获益，他们对比了进展后继续使用克唑替尼和停药患者自第一次服用克唑替尼开始的OS，其中继续服药组OS为29.6个月（95%CI，23.1-NR）；停药组OS为10.8（95%CI，8.9-14.7），结果提示两组患者OS有统计学差异（HR＝0.3，95%CI：0.19-0.46；P<0.0001）。
当然，进展后继续服用克唑替尼（Xalkori）能获益不等于所有患者不加选择的一味继续服药，临床医生应该根据患者的耐药模式进行评估，筛选出可能会从继续服药中获益的患者，同时也要密切监控疾病的进程。在PROFILE1014的研究方案中也规定，对于颅内进展患者，在进行颅内病灶干预后可以继续服药。
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