基因检测是所有肺癌患者在使用抗癌靶向治疗前都必须要做的一步，只有明确了自己的非小细胞肺癌基因突变类型，患者才能选择最适合自己的靶向药物。奥希替尼/AZD9291是第三代非小细胞肺癌靶向药物，常常用于一线靶向药物治疗失败后的患者，但是医生都要求患者在一线药物失败后再次做相关的基因检测，来判断自己是否适合，这是为什么呢?
它对携带T790M突变的耐药患者效果非常好，将为这类患者提供一种重要的治疗选择，该药可同时靶向参与肿瘤发生的EGFR突变及T790M耐药突变，后者使肿瘤对现有易瑞沙和特罗凯等药物产生抵抗。但是只有约50%耐药患者会携带T790M突变。对于另外50%由于别的原因而耐药的患者，使用奥希替尼效果不佳，可能还不如化疗。因此，如果出现耐药，对新肿瘤再次做基因检测非常重要，这就是所谓的“二次基因检测”。因为这时的肿瘤，可能和最初诊断时候的情况已经完全不同。
据靶向药物了解到奥希替尼或许可以直接用于一线，也就是患者诊断后直接使用，而不是先用一代，等着耐药后再用。临床实验正在仔细比较直接使用奥希替尼/泰瑞沙，和先使用一代药物（比如易瑞沙），耐药后再使用泰瑞沙。看看哪种效果更好，尤其是哪种情况下，患者的总生存时间和生活质量能最大化。这个还没有最终结果，但非常值得关注。如果你对奥希替尼治疗还有疑问欢迎进一步与我们靶向药物联系。
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