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厄洛替尼联合贝伐单抗治疗非小细胞肺癌患者的疗效

时间:2018-11-16 17:33 来源:康必行 作者:康必行海外医疗

  在东亚EGFR突变阳性NSCLC患者中,在EGFR-TKI(厄洛替尼)中加入贝伐单抗后,患者中位PFS可达16个月,显著高于厄洛替尼单药组(9.7个月);同时,疾病进展风险显著降低了50% [HR:0.54(0.36–0.79)]。虽然针对亚洲人群和高加索人群的随机III期研究仍在进行中,这一联合用药策略最近已被美国食品和药物管理局(FDA)和欧洲医疗机构(EMA)批准用于一线治疗。来自AURA Ⅰ期试验一线队列的数据尤其令人兴奋,因其显示第三代EGFR TKI奥希替尼具有令人印象深刻的活性:其中位PFS达19个月,ORR为77%;

贝伐单抗

  在此基础了开展了III期随机FLUROA试验,对奥希替尼vs吉非替尼/厄洛替尼一线用药进行比较。尽管用抗PD1/PDL1单药进行免疫治疗似乎对携带EGFR突变的非小细胞肺癌无效,但是目前一些试验正在探讨免疫检查点抑制剂与EGFR-TKI的潜在组合,以进一步改善患者预后。

  总之,程颖等的研究是改善EGFR突变阳性NSCLC患者一线治疗的一次极有意义的尝试。该方案可延长PFS,而药物毒性仅有适度增加,表明在EGFR-TKI中加入化疗可能是对此类患者的有效治疗方法。然而,如前所述,为确定培美曲塞和吉非替尼起始联合治疗的有效性,应明确其在改善OS方面的效益。最后,考虑到有前景的新药/新联合方案层出不群,我们所面临床的一项主要挑战是:如何联用所有这些药物并最终确定EGFR突变阳性NSCLC患者的最佳治疗顺序。

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(责任编辑:康必行海外医疗)
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