乳腺癌患者内分泌一线治疗如何选择最佳单药？对于绝经后晚期乳腺癌患者来说，目前，内分泌一线治疗中，氟维司群（fulvestrant）是最好的单药治疗选择，其PFS在一线内分泌治疗中最长。FALCON研究中，接受氟维司群治疗的晚期乳腺癌患者的无进展生存期明显比接受阿那曲唑治疗的患者好，PFS可延长约3个月（16.6 vs 13.8个月）。
另外，氟维司群联合CDK4/6抑制剂也是目前晚期复发转移性乳腺癌的治疗趋势。两年前ASCO大会上，我们在讨论“一线解救到底是化疗还是内分泌为先”的问题。以往我们一直认为应化疗优先，但后来发现，对于不伴有内脏危象的患者，内分泌治疗和细胞毒治疗的远期生存差别不大，但是安全性更高。
并且在两年前的ASCO大会和圣东尼奥会议上，有很多关于氟维司群（fulvestrant）的研究数据公布出来，这些研究都证实了氟维司群的疗效，不论是晚期一线治疗，还是局部晚期治疗都有很多的效果。因此，HR阳性绝经后患者应在尽早考虑内分泌治疗。而从CBCS指南中可见，氟维司群是晚期绝经后乳腺癌患者最佳一线用药。
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