非小细胞肺癌是一种比较常见的肺癌种类。其中部分患者因为ALK基因突变而不能使用常规的吉非替尼，厄洛替尼等一线靶向药物进行治疗。其中克唑替尼是我们ALK肺癌患者最常使用的靶向药，但是药物的耐药性几乎是不可避免的，但是有部分患者在克唑替尼用药5年之后依然没有耐药，并且在研究中发现对克唑替尼耐药抗性强的患者，其FISH检测到的ALK阳性的癌细胞比例都是很高，超过了50%。
通过研究发现，ALK阳性的癌细胞比例越高的患者，克唑替尼耐药性产生的时间就越慢。您的基因检测报告，不管是FISH、二代基因测序等，除了注重是否有阳性基因突变，还需要关注阳性基因突变的比例，如果阳性基因突变比例很高，可能是有效时间会长一些，如果阳性基因突变的比例很低，可能就需要格外关注耐药的问题。当然肿瘤具有异质性，根据阳性基因突变癌细胞的比例判断耐药时间不是完全准确，但是也确实是一个可以参考和关注的指标。
最后靶向药物海外医疗提醒各位患者目前克唑替尼大部分患者耐药期产生的时间都在1年之内，所以我们在使用克唑替尼时一定要想好后续的耐药应对方案。目前克唑替尼耐药后可以选择的方案和药物还是很多的，其中第二代ALK抑制剂色瑞替尼就是我们效果最好的靶向药物之一，如果你不确定自己适合哪款药物治疗一定要咨询自己的医生。
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