肝癌是一种隐匿的癌症,早期症状不明显,容易被忽视,以致于很多患者在确诊的时候都是晚期,再加上我国有众多的肝炎患者(乙型肝炎和丙型肝炎)所以我国肝癌患者数量相当庞大。在去年的CSCO会上报道的REFLECT研究,靶向药物乐伐替尼(仑伐替尼)以亮眼的结果击败了多年来的唯一一线靶向药多吉美(索拉非尼)。
REFLECT研究是一项专门对比乐伐替尼和多吉美在肝癌治疗上的疗效的III期试验,研究一共入组了954例初诊的晚期肝癌患者,其中乐伐替尼组478例,多吉美组476名,纳入的患者中,有67%的患者是亚洲人群,其中乐伐替尼组有53%的患者是乙肝相关性肝癌,非常符合我国的肝癌患者的发病特征。最终研究结果显示:
中位总生存期方面,乐伐替尼组有延长趋势(13.6m vs 12.3m);中位无进展生存期方面,乐伐替尼比多吉美(索拉非尼)组延长了3.7m(7.4m vs 3.7m);客观缓解率方面,乐伐替尼的疗效为多吉美的近三倍(24.1% vs 9.2%);中位疾病进展时间上,乐伐替尼比多吉美延长了5.2m(8.9m vs 3.7m)。副作用方面,乐伐替尼vs 多吉美:42% vs 30%。
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