三阴乳腺癌因其ER、PR及HER2均阴性而得名，所以对CDK4/6抑制剂、氟维司群等无效，对抗HER-2靶向新药也是不敏感。今年的ASCO会上报道了一项2期临床研究结果显示，PARP抑制剂尼拉帕尼（Zejula）联合Pembrolizumab（K药）治疗转移性三阴性乳腺癌（TNBC），疾病缓解率（ORR）达29%，疾病控制率（DCR）49%；携带BRCA突变患者亚组（n=12），疾病缓解率（ORR）达67%，疾病控制率（DCR）75%。
该研究共入组62例患者，其中60例患者可以进行疗效评价。45%的患者既往接受过三线或以上治疗，97%的患者既往介绍过紫杉类药物治疗，63% 的患者接受过贝伐珠单抗治疗，29%的患者对铂类原发耐药。大多数的患者（73%）未携带BRCA突变。11名患者有BRCA突变， 6名有未知BRCA状态。 同源重组缺陷（HRD）检测结果为22例患者为阳性，31例为阴性，9例未知。PD-L1评估为33例阳性，21例阴性，8例未知。
在接受尼拉帕尼联合K药治疗中有60例患者可评估，总的ORR（包括CR和PR）为25%，疾病控制率为DCR （CR+PR+SD）为68%；在铂类原发耐药的患者中，ORR为24%。患者的疗效与标志物的状态无关：在BRCA野生型的患者中，ORR为26% （9/34）；在HRD-阴性的患者中，ORR为29%（7/24）。目前疗效持续时间的数据尚未成熟，60%（9/15）有响应的患者仍在接受治疗，超过一半取得疾病控制的患者已经接受了超过6个月的治疗。
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