乳腺癌药物来那替尼是一种小分子药物，其主要副作用表现在腹泻，由于关于来那替尼的临床研究开展的比较早，很多人对来那替尼腹泻的副作用并不了解。由于多年前化疗药物伊立替康在临床研究中出现的致死性腹泻，让很多人印象深刻。因此很多人对研究中药物引发的腹泻格外紧张，在来那替尼早期试验中，不少患者因为腹泻停止用药。
而今从现在来看，来那替尼引发的腹泻在经过药物干预和短暂停药后，症状很快就会消失。ExteNET中如果三个月内停药的话，获益会明显下降。但是如果能够完成11个月以上的用药，获益会非常明显，5年iDFS的HR值能够达到0.67。研究中大部分患者用药能够超过11个月，因此经过妥当的处理之后药物的安全性可观。
HERA研究发现只要在化疗停止四年之内均可以，但来那替尼的HR阴性亚组要求更高。因为如果延迟至12个月或以上的话，效果就无法体现。但如果在6个月以内用药效果仍然不错。因此HR阴性患者在完成赫赛汀之后半年内开始强化治疗，效果可能会更好。根据之前同类小分子的经验，拉帕替尼这类药物在早期干预过后，患者基本上能够耐受腹泻的情况。
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