格列卫的确是一个划时代的神药，但是10%左右的病人无法耐受格列卫副作用；随着时间的推移，不断有病人出现对格列卫耐药。你用格列卫裹住了”狮身人面兽”的手脚，一段时间里，它的确老实了，不再张牙舞爪；但是，日子久了，它还是会想法设法挣脱，卷土重来。那怎么办？人类岂能坐以待毙，研发新药，升级打怪呗！
为了克服耐药以及给那些无法承受格列卫副作用的患者提供更多的选择，过去的十多年里，新药不断涌现：尼洛替尼（Nilotinib)、达沙替尼（Dasatinib）、帕纳替尼（Ponatinib）……以尼洛替尼为例，它不仅可以用于对格列卫耐药或者不耐受格列卫副作用的患者；而且，如果一上来就使用尼洛替尼，疗效也优于格列卫。
一项入组了321位格列卫治疗失败CML患者（70%是耐药的患者，30%是无法耐受格列卫副作用的患者）二期临床试验，患者在格列卫治疗失败以后换用尼洛替尼，随访时间长达48个月。结果显示：59%的患者达到细胞学层面的大部缓解，45%的患者达到了细胞学层面的完全缓解。48个月的生存率是78%，无疾病进展率是57%——超过一半的格列卫治疗失败的患者，换用尼洛替尼可以再健康生活5年以上。
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