雷莫芦单抗(Ramucirumab)是一种VEGFR2抗体，通过特异性结合而阻止VEGFR与其配体VEGF-A、VEGF-C和VEGF-D结合，阻止VEGFR2的激活。2018年ASCO年会上，Andrew Zhu报告了REACH-2的结果。该研究正是在前者的基础上，首次以已知血清肿瘤标志物筛选目标HCC人群的III期临床试验。按2：1随机，共筛选了436例受试者，最终有292例入组，分别接受雷莫芦单抗+ BSC 8 mg/kg IV Q2W或安慰剂+ BSC Q2W。
结果：与安慰剂组比较，mOS 分别为8.5个月vs. 7.3个月，mPFS为2.8月 vs. 1.6月，DCR 为59.9% vs. 38.9%。雷莫芦单抗组的疲乏、周围水肿、蛋白尿和腹水的发生率较高，但是两组≥3级AE的发生率相近。随后，Andrew Zhu将REACH-2和REACH两项中，基线AFP≥400 ng/mL的受试者汇总分析。结果显示，雷莫芦单抗可明显改善受试者的mOS(8.1月vs. 5.0个月)，延长mPFS(2.8月vs. 1.5月)，ORR提高 (5.4% vs.0.9%)和DCR(56.3% vs. 37.2%)。
而雷莫芦单抗(Ramucirumab)治疗的≥5%的3级不良事件，仅有高血压(12.0% vs. 3.6%)和低钠血症(5.1% vs. 2.2%)。AFP高的肝癌患者具有较强的侵袭性和较差的预后，雷莫芦单抗作为此类患者索拉非尼治疗后的二线药物，已显示显著的临床疗效和良好的安全性，将成为重要的选择。
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