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拉帕替尼(Tykerb)有望取代赫赛汀成为乳腺癌一线用药吗?

时间:2019-01-05 13:48 来源:康必行 作者:康必行出国看病

  在最近召开的一个关于乳腺癌患者用药的会议上,有关专家交流了乳腺癌治疗领域的新进展。专家们认为,在今后的治疗领域中,拉帕替尼(Tykerb)将是一种备受欢迎的选择,且已经被已复发的HER2阳性乳腺癌患者广泛接受,这将对赫赛汀的销售产生影响。但即使这样,拉帕替尼也不可能取代赫赛汀而成为乳腺癌的一线用药。虽然相对于赫赛汀而言,拉帕替尼的任何优势现在都只是猜测,但拉帕替尼的有效性已经获得证明。特别是拉帕替尼对HER2阴性的乳腺癌患者疗效更好。虽然辅助用药的数据还需要几年后才能出来,但随着时间的推移,拉帕替尼将成为赫赛汀强有力的对手。

  拉帕替尼是一种口服用小分子药物——HER2/EGFR双重抑制剂,2007年3月获准与希罗达合用治疗此前接受过蒽环类、紫杉烷类和赫赛汀治疗的HER2阳性乳腺癌转移患者。对乳腺癌转移患者来说,拉帕替尼提供了一种创新性的选择。尽管此项试验还很早,但是对于其良好的效果已经有报道,病人的满意度也相当高。尽管拉帕替尼会引起皮疹、腹泻,但是拉帕替尼的耐受性良好。相对于赫赛汀,拉帕替尼的优势在于治疗肿瘤向神经系统转移的HER2阴性乳腺癌患者,并能降低心脏毒性。

拉帕替尼

  尽管这些优势没有获得证明,但对向神经系统转移的HER2阴性乳腺癌患者有效成为拉帕替尼唯一的卖点。拉帕替尼是口服给药,赫赛汀是静脉注射给药,两者的给药途径有别。但是每天需吃5片药并不能保证患者用药的顺应性,许多病人还是选择每3周静脉注射赫赛汀一次,但由于给药的同时,必须接受医生和护士的检查,故被认为,相对于赫赛汀而言,口服给药的顺应性更好,因此,拉帕替尼具有更多的潜在优势。但专家们对拉帕替尼成为一线用药的态度并不乐观。即使他们普遍期望拉帕替尼能成为HER2阳性乳腺癌患者的一线用药,但他们还是指出,为了改变医生的用药习惯,将不得不公布Ⅲ期临床试验数据,这反映出赫赛汀的声望和防卫姿态。

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(责任编辑:康必行)
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