格列卫/伊马替尼是许多慢性粒白血病患者所常用的靶向治疗手段，对于我们患者来说使用格列卫/伊马替尼进行治疗往往效果非常突出，疾病的缓解率也非常之高。但是由于很多人并不清楚格列卫耐药的相关知识，所以导致格列卫耐药后没有及时治疗处理，下面我们一起来了解一下慢性粒白血病患者判断伊马替尼是否耐药的依据是什么？
当格列卫耐药出现时，首先会出现的就是疗效下降，也就是通常说的疗效欠佳。格列卫治疗疗效欠佳的标准是： 3个月：Ph+ > 95%;6个月：Ph+ > 35%;12个月：Ph+在1% - 35%之间，BER-ABL分子学反应下降不到1000倍，或者治疗中的任何时间发生基因突变。使用格列卫(伊马替尼)治疗时，早期分子学反应至关重要。研究证实：伊马替尼治疗3个月，BCR-ABL分子学水平>10%的患者预后差，建议及时更换为二代TKI治疗。3个月是重要的评估时间，对预测疗效非常重要，并可能是换药的重要节点。
如果慢性粒白血病患者已经确实产生了耐药性也不要害怕，我们可以通过更换治疗方案的形式进行进一步的治疗。但是靶向药物提醒各位，在我们换药时最好做一下基因检测，总体来说，对达沙替尼耐药的的突变位点比尼洛替尼少，作用更强，疗效也更好，所以国内许多格列卫耐药后的患者都改用的达沙替尼，因此达沙替尼也被称之为格列卫二代。
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