基础研究表明,化疗与靶向治疗具有协同作用。FASTACT-2研究在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者一线治疗中评估了化疗与靶向药物的间插疗法。结果显示:厄洛替尼片与化疗间插治疗可显著延长患者的无进展生存期,其中有EGFR突变的患者获益尤为明显。另一项前瞻性II期研究在EGFR抑制剂获得性耐药患者中评估了靶向药间插化疗的疗效。
结果显示,27例靶向药获得性耐药的患者,接受第1天化疗间插第2-16天靶向药治疗,疗效较优,患者的客观缓解率(ORR)为25.9%,中位无进展生存期(PFS)为7.0个月。厄洛替尼是第一代EGFR抑制剂,商品名特罗凯,是由罗氏制药研发,目前获批的适应症为一线治疗EGFR阳性非小细胞肺癌,推荐剂量为150mg每日。
皮疹和腹泻是厄洛替尼治疗过程中最常见的不良反应,大多时候比较轻微,有9%和6%的几率出现3-4级皮疹和腹泻。皮疹一般出现在厄洛替尼治疗的第八天,腹泻主要出现在治疗的第12天。此外,食欲减低、疲劳、呼吸困难、咳嗽、恶心 、感染、呕吐、口腔炎、瘙痒、皮肤干燥、结膜炎、角膜结膜炎、腹痛也是厄洛替尼的不良反应。
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