IIIA-N2期的非小细胞肺癌(NSCLC)患者、尤其EGFR阳性的患者往往预后很差,出于安全性考量,足量放化疗及其相应的临床获益往往难以达到。幸运的是,EGFR-TKIs治疗在此类患者中显示出良好的疗效和耐受性。其中,厄洛替尼(特罗凯)已批准用于EGFR突变阳性NSCLC患者的一线治疗,但临床尚不清楚厄洛替尼用于此类患者新辅助治疗的有用性,研究正是基于这个问题进行了相关探索。
研究人员从155例NSCLC患者中筛选出44例IIIA-N2 期患者,其中25例患者初筛为EGFR突变阳性而入组,接受厄洛替尼150毫克/天,为期56天的新辅助治疗,随后用传统PCR及NGS再次确认,排除了6例EGFR野生型患者,用于研究分析样本缩小到19例。结果厄洛替尼用于新辅助治疗耐受性良好,可提高手术根治性切除率。
经过厄洛替尼辅助治疗后, 73.7%的患者(14/19)接受了手术,根治性切除率为68.4% (13/19),对所有接受手术患者而言则达到了92.9%(13/14)。大多数手术患者受益于术前的新辅助治疗,肿瘤得到了有效控制:PR为42.1%(8/19),有21.1%(4/19)的患者病理降期为T0-3N0M0;疾病控制率89.5%(17/19)。术后病理显示7个患者PR(50%), 7例SD(50%),没有PD的患者。
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