我国属于胃癌高发国家，从统计资料来看，Ⅲ期、Ⅳ期患者比例超过70%。治疗方案也呈现多样并存、百家争鸣的状态，随着多学科融合、国际交流的频繁，治疗方案趋于统一。老一代胃癌药物以5－FU、顺铂、卡铂、蒽环类为代表，以卡培他滨（希罗达）、奥沙利铂、紫杉类等为代表的新化疗药物及靶向药物在全球范围内涌现，逐步成为主流方案。
从近年来几项大型Ⅲ期研究可见，日本研究中患者生存期较长，超过10个月。而在包括东亚、南美、东欧人群的ML17032研究中，XP或FP方案的OS期约为10个月。这是因为日本研究中入组患者情况较好：①肿瘤负荷较轻，入选标准包括手术后复发者；②体力状况好（PS≥2者仅占1.4％，而REAL2研究中则超过10%）；③随访比较频繁；④二线治疗患者较多（如SPIRITS研究中二线患者占75%，而REAL2研究中占14%，ML17032研究中占22%，远低于日本研究）。而比较进展期胃癌患者疾病进展时间（TTP）/PFS期则发现，西方研究中TTP/PFS期为6个月左右，而日本研究仅为4个多月，因此，在对比东西方研究时，TTP/PFS期可能更有意义。
在我国，晚期胃癌一线化疗以氟尿嘧啶药物为基础，趋向两药联合的方案。在ML22367、CLASSIC等正在进行的研究中，卡培他滨已成为标准用药和基石药物。更为重要的是，《NCCN胃癌临床实践指南》美国版和中国版基本达成共识，卡培他滨是当今唯一获得权威指南推荐的口服氟尿嘧啶类药物。胃癌化疗尚无明确的标准方案，处于百家争鸣的状态。东西方化疗的循证研究和临床实践渐行渐近，而我国更趋向一致即卡培他滨联合用药方案。以卡培他滨为基础的联合化疗中增加靶向药物的研究逐渐成为热点。
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