许多步入中老年的群体更易患上肺癌，而许多肺癌患者不仅仅只有肺癌这一种疾病，还有许多患者可能还会伴有肝受损等问题。对于有肝硬化，肝功能受损的非小细胞肺癌患者来说治疗并不像普通的肺癌患者那么容易，在靶向药物治疗中我们的一线选择也会发生变化，许多医疗研究者对肺癌患者在一线靶向治疗中更推荐阿法替尼。
在一线肺癌靶向药物的选择上，二代靶向药物比第一代好，这是不争的事实，因为PFS更长。但患者的身体状况也不容忽视，对于身材瘦小，年龄较大，体格较差的患者，可以使用一代TKI；而对于有肝炎病史，有酒精性肝硬化病史，肝功能不太好的患者，用一代TKI吉非替尼就不合适了，因为肝损伤会比较多，换成二代TKI阿法替尼会更合适。所以，对于药物的使用，医生需根据患者情况，选择合适的靶向药物。
据靶向药物了解到，目前还有许多肺癌患者担心如果在一线治疗中直接选择二代靶向药物阿法替尼，在耐药之后会影响后续的靶向药物的选择和治疗，海外医疗研究者表示一线选择阿法替尼，并不会使患者降低后续选择三代TKI的机会。并且，EGFR-TKI药物选择需要综合考虑药物疗效、耐药机制及患者类型等的差异。如果患者不清楚自己能否使用阿法替尼一定要仔细咨询主治医生。
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