目前,肝内胆管癌的治疗相对棘手,用传统化疗的五年生存率只有5%,可见其预后之凶险。今天小编将给大家展示一例新鲜案例,尽管患者体内不佳,无法接受化疗,但经依维莫司(飞尼妥)治疗后,患者的病情得到有效控制。下面虽小编一起来看看具体情况吧。
一31岁中国男性肝内胆管癌,伴有胸水腹水,由于患者体能较差,不适合常规化疗,因此被建议行NGS基因测试希望找到有靶向药的突变位点。基因检测发现三个体系突变,分别为PIK3CA突变、IDH1突变及PBRM1突变。由于当时已经有临床前试验证实PI3K/AKT/mTOR通路抑制剂对PIK3CA突变有效,患者使用mTOR抑制剂依维莫司10mg/d治疗。
1个月后,总蛋白及白蛋白水平相继回复正常,且体能改善。2个月后,CT示胸腔积液明显减少,肿瘤缩小,评为PR(部分缓解)。2016年5月,病情转折,患者突发黄疸,考虑到肝损,依维莫司减量至5mg/天。5月30日,为了减轻黄疸而进行胆道引流术。截至病例书写,患者仍在服用依维莫司5mg/天,肿瘤控制稳定(SD),中位无进展生存期(PFS)已经达到了6.5个月之久。
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