恩杂鲁胺(安杂鲁胺)是一种口服的新型雄激素受体抑制剂,已被广泛用与前列腺癌(CRPC)治疗。那恩杂鲁胺对激素敏感性CRPC疗效怎么样呢?ARCHES研究是一项恩杂鲁胺联合ADT对比安慰剂联合ADT对mHSPC患者有效性和安全性的多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床III期研究。
共招募1150名患者,随机1:1分为恩杂鲁胺(ENZA)+ADT和安慰剂(PBO)+ADT组。患者按照肿瘤负荷(参照CHAARTED研究)和既往是否接受化疗进行分层。主要研究终点是影像学无进展生存率(rPFS)。在中位随访14.4个月后,对主要研究终点rPFS分析发现,ENZA+ADT组的rPFS明显优于PBO+ADT组(NR vs 19.4 mo, HR 0.39),其它各亚组及分层的分析也都获得了相似的结果。
各组的不良事件(AE)发生率相似,显示恩杂鲁胺+ADT治疗没有增加患者发生不良事件的风险。综上,恩杂鲁胺+ADT治疗对比安慰剂+ADT治疗能够明显改善mHSPC患者的rPFS,并且,rPFS的改善不受新诊断患者、地理位置、疾病负荷、Gleason评分以及既往治疗(多西他赛、前列腺癌根治术或放疗)的影响。
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