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阿瓦斯汀/贝伐珠单抗治疗过程中出现高血压症状该如何处理?

时间:2019-03-28 14:12 来源:康必行 作者:康必行出国看病

  阿瓦斯汀(贝伐珠单抗)是一种重组的人类单克隆IgG1抗体,自2004年2月26日获FDA批准上市以来,阿瓦斯汀的适用范围不断扩大,目前,阿瓦斯汀的适应证主要包括转移性结直肠癌;晚期、转移或复发性非小细胞肺癌;转移性肾细胞癌;胶质母细胞瘤;晚期宫颈癌;复发性卵巢癌;乳腺癌、宫颈癌、软组织肉瘤等。在使用过程中,阿瓦斯汀常见的不良反应为高血压、出血、蛋白尿与血栓栓塞等,其中发病率最高的就是高血压,阿瓦斯汀治疗过程中高血压的发生率约为42.1%,那么患者应该如何处理阿瓦斯汀治疗过程中出现的高血压呢?

阿瓦斯汀

  针对高血压事件,我们同样应遵循事前预防,事中监测,事后应对的原则进行处理,具体如下:用药前:① 监测基线血压;② 对于既往有高血压病史者,开始治疗前血压应控制在150mmHg/100mmHg以下;③ 对于已有高血压并发症的患者(如脑血管意外、肾病等)可能需更严格的控制。用药期间:① 密切监测血压;② 虽然阿瓦斯汀引起的高血压多发生于治疗开始的1年内,但对于治疗期间曾发生高血压或原有高血压加剧的患者,在治疗停止之后仍应规律性地监测血压。

  处理方式:①对高血压患者采取常规降压药物进行治疗即可,首选血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。②若患者发生中度以上的高血压(收缩压高于160mmHg,舒张压高于100 mmHg),应暂停阿瓦斯汀并给予降压治疗,直至血压恢复到治疗前水平或低于150mmHg/100mmHg方可恢复阿瓦斯汀治疗。③ 若患者的高血压经治疗1个月仍未控制或发生高血压危象,应永久停用阿瓦斯汀

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(责任编辑:康必行)
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