众所周知，克唑替尼是ALK阳性肺癌患者的标准一线治疗药物，但并不是所有的患者都能长期从克唑替尼治疗中获益。近日，《柳叶刀·肿瘤学》在线发表的一项新研究显示，对于克唑替尼治疗失败的患者，二代ALK抑制剂色瑞替尼能够带来显著的临床获益。在此类患者中，色瑞替尼是一种更有效的治疗方法。
在这项随机对照、开放性3期研究ASCEND-5中，200余例经化疗和克唑替尼治疗失败的患者以1：1的比例随机接受色瑞替尼或化疗（培美曲塞或多西他赛）。中位随访事件为16.5个月。研究员发现，色瑞替尼组患者的无进展生存期得到了显著改善，色瑞替尼组和化疗组出现的严重不良事件发生率相似。
色瑞替尼组（较化疗）常见的3-4级不良事件为：谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转移酶和天冬氨酸转氨酶浓度的升高。色瑞替尼组和化疗组因不良事件而中断治疗的发生率为5%VS7%。治疗期间，色瑞替尼组和化疗组中分别有15例和 5例患者死亡。其中，疾病进展所致死亡占87%，未出现与治疗相关死亡。
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