依维莫司（everolimus）是一种口服mTOR抑制剂，对肿瘤细胞生长、增殖、代谢和分化等有重要的影响。目前，依维莫司已被批准用于晚期肾癌、结节性硬化症相关室管膜下巨细胞星型细胞瘤、肾血管平滑肌脂肪瘤、晚期胰腺神经内分泌肿瘤和乳腺癌等瘤肿的治疗。
对于晚期胃癌患者，优化二线及后线治疗仍是一项不小的挑战。mTOR通路能否在胃癌中成为有效的治疗靶点，依维莫司能否在胃癌二线治疗中复制乳腺癌的成功呢？RADPAC是一项随机双盲，多中心Ⅲ期临床试验，纳入300例氟尿嘧啶/铂类化疗失败后，疾病进展的胃癌或胃食管结合部腺癌的患者。1:1随机将患者分配进紫杉醇（80mg/m2）+依维莫司（10mg/d）组或紫杉醇+安慰剂组，作为二、三、四线治疗。
研究结果发现，紫杉醇+依维莫司组患者的缓解率（完全+部分）为8.0%，与紫杉醇单药治疗缓解率7.3%相比无明显差异。在OS和PFS方面，两组也比较接近。总之，在紫杉醇基础上增加依维莫司（everolimus）并不能明显改善经治晚期胃癌患者的预后。
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