来那度胺是第二代免疫调节剂（IMiDs），化学性质比沙利度胺更加稳定，具有更强的肿瘤杀伤、抑制血管生成和免疫调节作用，其临床应用更安全，几乎无神经毒性和致畸性，且口服给药，提高患者长期用药的依从性。目前来那度胺已广泛应用于多发性骨髓瘤、淋巴瘤及MDS等血液肿瘤领域，临床研究显示来那度胺在实体肿瘤中也表现出了较强的抗肿瘤活性，使患者在含来那度胺的治疗方案中实现更优的长期生存获益。

　　来那度胺的一个潜在副作用是由过敏机制引起的皮疹，其严重程度、表现形式和发生时间各不相同。典型的皮肤皮疹是轻微的，可通过中断、启动皮质类固醇或抗组胺治疗来减轻。但是，更严重的反应在治疗过程中可能无法消退，会剥夺一些患者的治疗选择。来那度胺药物反应背后的机制尚不完全清楚，但可能包括IgE介导的反应；免疫和非免疫相关机制；甚至与特定的HLA蛋白，如HLA-DRB*1501或HLA-DQB1*0602相关。由此推测来那度胺相关皮疹可能与免疫调节剂增加IL-2分泌和下调PD-1和PD-L1有关。根据临床研究报道，现有快速与慢速两种脱敏方案以使患者对来那度胺脱敏。

　　脱敏疗法（desensitization）又称为特异性免疫治疗（specific immunotherapy,SIT）或减敏疗法（hyposensitization）。SIT是在临床上确定过敏性疾病患者的变应原后，将该变应原制成变应原提取液并配制成各种不同浓度的制剂，经反复注射或舌下含服或通过其它给药途径与患者反复接触，剂量由小到大，浓度由低到高，达到维持剂量后，维持足够的疗程，从而提高患者对该种变应原的耐受性，当再次接触此种变应原时，过敏现象得以减轻或不再产生过敏现象。

     常应用于过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮炎等过敏性疾病的脱敏治疗。脱敏治疗的禁忌症包括危及生命的药物反应如SJS (Stevens-Johnson综合征)、中毒性表皮坏死溶解症(TENS)或DRESS(药物反应伴嗜酸性粒细胞增多症和系统症状)；药物引起的自身免疫性疾病；药物引起的器官受累等。如患者需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650.

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