乐伐替尼的服用方法

　　1、1日1次；

　　2、饭前1小时，或者饭后2小时；

　　3、患者应在每天同一时间服用；

　　4、如果错过了一个剂量，在12小时内不能连续服用，跳过该剂量，在通常的给药时间服用下一剂量即可；

　　5、如果吞咽困难，可以溶解在一小杯液体中至少10分钟，搅拌至少3分钟，饮用混合物，喝完后，用相同量的水冲杯子，并饮用，确保药物摄入的量。

　　乐伐替尼治疗甲状腺癌的剂量

　　用于治疗局部复发或转移的、晚期的、放射性碘抵抗的分化型甲状腺癌剂量为：

　　（1）一天24mg（2片10mg+1片4mg）；

　　（2）每日一次。

　　乐伐替尼治疗肝癌的剂量

　　乐伐替尼治疗肝癌的剂量是和患者体重相关：

　　（1）体重≥60kg,12mg/天；

　　（2）体重＜60kg,8mg/天；

　　（3）每日一次

　　（4）注意：对于绝大多数肝癌患者每天服用10mg（一片10mg）即可

　　乐伐替尼治疗肾癌的剂量

　　乐伐替尼治疗肾癌的推荐剂量：

　　（1）一天18mg（1片10mg+2片4mg）

　　（2）应与依维莫司5mg同服，每天1次。

　　乐伐替尼治疗肉瘤的剂量

　　（1）一般推荐20mg或者18mg；

　　（2）也可以服用14mg,根据个人身体情况选择。

　　特别提示：

　　（1）因乐伐替尼在临床试验中未曾涉及儿童，不能确定在儿童患者中安全性和有效性

　　（2）患者服用乐伐替尼应做基因检测，乐伐替尼抑制靶点为VEGFR2和VEGFR3，即：血管内皮生长因子受体2、3.

　　乐伐替尼注意事项

　　（1）高血压：用乐伐替尼治疗前控制血压。对尽管优化高血压治疗的3级高血压不给乐伐替尼。对危及生命高血压终止药物。

　　（2） 心力衰竭：监视心脏代偿失调的临床症状和体征。对3级不给乐伐替尼心功能不全。对4级心功能不全终止药物。

　　（3）动脉血栓栓塞事件：一次动脉血栓栓塞事件后终止乐伐替尼。

　　（4）肝毒性： 乐伐替尼开始前和治疗自始至终定期地监视肝功能检验。 对3级或更大肝受损不给乐伐替尼。对肝衰竭终止治疗。

　　（5）蛋白尿：用乐伐替尼开始治疗前，和自始至终定期地，监视蛋白尿。对24小时尿蛋白≥2 克不给乐伐替尼。对肾病综合征终止用药。

　　（6）肾衰竭和肾受损：对3或4级肾衰竭/受损不给乐伐替尼 。

　　（7）胃肠道穿孔和瘘管形成：发生胃肠道穿孔或危及生命瘘管患者中终止LENVIMA 。

　　（8）QT间期延长：在所有患者中监视和纠正电解质异常。对发生3级或更大QT间期延长不给乐伐替尼。

　　（9）低钙血症：监视血钙水平至少每月和需要时给予替代钙。

　　（10）可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)：对RPLS不给乐伐替尼直至完全解决。

　　（11）出血事件：对3级出血不给乐伐替尼。对4级出血终止治疗。

　　（12）甲状腺刺激激素抑制的受损：每月监视TSH水平和有DTC患者需要时调整甲状腺取代药物 。

　　（13）胚胎胎儿毒性：可能致胎儿危害。忠告对胎儿潜在风险和使用有效避孕。如患者需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650.

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