最近，国际顶尖肿瘤学杂志JCO刊登了一项II期临床试验结果，颇有看头。这是一个50人（晚期难治性胃癌25人、晚期难治性肠癌25人）参与的临床研究，入组的患者至少接受过3种标准治疗方案治疗依然进展然后才入组：

　　25名入组的胃癌患者，有23名患者已经接受过其他的抗血管生成药物比如雷莫卢单抗等，疾病依然没有控制，其中7名患者尝试过PD-1抗体单药治疗无效，的确是一群难治的晚期胃癌患者。

　　25名肠癌患者中，全部都已经接受过贝伐单抗这个抗血管生成药物的治疗无效，只有1个患者是MSI阳性的，其余患者都是MSS型的，对单药免疫治疗的有效率，历史数据显示低于5%。25名胃癌患者中，没有人是MSI阳性的。

　　超过60%的患者，PD-L1表达是阴性的，只有2个病人PD-L1表达超过10%，其余即使是阳性的，也都是弱表达。因此，这是一群看上去就知道，对单药PD-1抗体敏感性很低的免疫治疗抵抗性的患者。

　　结果显示：这样50名患者，接受PD-1抗体O药联合瑞戈非尼治疗，有效率高达40%，甚至在24名明确是微卫星稳定MSS型的肠癌患者中，有效率也达到了33%。7名之前接受单药PD-1抗体治疗无效的晚期胃癌患者中，有3名患者肿瘤明显缩小。总的抗癌控制率高达86%。这些种种迹象均表明，在瑞戈非尼的协助下，PD-1抗体的疗效明显大增，对原来不敏感甚至单药PD-1抗体治疗已经耐药的患者，再次恢复了疗效。

　　那么，是不是其他抗血管生成药物联合PD-1抗体，也能有如此神奇的疗效呢？目前缺乏有力的临床试验证据。不过，国内外的免疫学家却有不同的推测。检测了429种小分子抑制剂对恶性黑色瘤免疫逃逸的控制力，这400多种药物针对的是52种目前已知的致癌激酶，当然这429种药物，也包括了上面提到的近20种抗血管生成药物。结果发现：

　　只有瑞戈非尼可以明显地抑制肿瘤细胞和肿瘤微环境中PD-L1和IDO介导的免疫逃逸。如患者需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650.点击拓展阅读：瑞戈非尼(REGONIX)被我国所批准的用药适应症有哪些？

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