卵巢癌患者就诊时70-80%已经为晚期，通常会选择的初试治疗方案是肿瘤细胞减灭术联合化疗；也就是说一开始使用含铂类的化疗药物，配合手术效果很不错，可以达到部分缓解甚至完全缓解。但卵巢癌的5年生存率却一直不理想，徘徊在38%左右，因为它特别容易复发。

　　卵巢癌让医生和患者都很头痛，即使手术和化疗效果不错，通常依然有个别癌细胞残留，经常肉眼都看不到。但就是这些残留，让绝大多数患者早晚都会复发。

　　这次试验也再次证明了这一点。刚开始治疗效果不错的患者，如果手术和化疗后只使用安慰剂，中位无进展生存期只有13.8个月。也就是说一半的患者，在一年多一点就复发了。咋办呢？

　　在手术和化疗后，尝试加入新药来进行维持疗法。维持疗法的目的，是为了杀死残留的癌细胞。如果成功，就将显著降低复发率，延长患者生存时间，甚至实现临床治愈。对于那些携带有BRCA突变的卵巢癌患者，奥拉帕利这类PARP抑制剂，理论上是最理想的维持疗法选择。由于生物学的原因，携带BRCA突变的癌细胞对PARP抑制剂特别敏感，专业上我们称这种现象为“合成致死”。

　　缺失A蛋白的细胞，如果再缺失B蛋白功能，就无法生长，甚至死亡。BRCA和PARP都是细胞内修复DNA的重要蛋白，细胞不能同时丢失BRCA蛋白和PARP蛋白的功能。有的癌细胞已经有了BRCA突变，这时如果再遇到PARP抑制剂，就会死得比较难看。相反，正常细胞有BRCA蛋白，就不会受到明显影响。

　　SOLO1临床试验，就是为了验证使用奥拉帕利用作新诊断的BRCA突变型卵巢癌维持治疗的效果。由于以往其它临床试验的数据，大家对SOLO1抱有极大的期待，特别希望它能给卵巢癌患者带来新希望。

　　在经过长达三年半的随访后，居然有一大半患者依然没有出现疾病进展！在三年这个时间点，奥拉帕利组有高达60%的患者依然没有进展，而安慰剂组只剩下27%。奥拉帕利组这条华丽丽的生命曲线，仍在延续……

　　从这次结果来看，PARP抑制剂或许也是越早使用越好。携带BRCA突变的卵巢癌新诊患者，应该考虑尽早使用奥拉帕利进行一线维持治疗。从曲线走向来看，或许真有一部分患者能长期存活，甚至可能实现“临床治愈”；让我们一起等待更长时间的随访数据。值得说明的一点是，奥拉帕利之所以能成为好的维持治疗药物，除了疗效好以外，还有一个很重要的属性就是副作用小。因为维持治疗通常时间都比较长，如果药物副作用强，是无法使用的，患者会被迫停药。很多化疗药就是因此而无法用于维持治疗。奥拉帕利在试验中展示了良好的安全性，很少患者因为不耐受而停药。最常见的副作用是恶心、疲劳/虚弱、呕吐、贫血和腹泻，但通常都不严重，对患者生活质量影响较小 。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

　　更多药品详情请访问 奥拉帕利  https://www.kangbixing.com/bxyw/alpn/